Gimdos kaklelio osteochondrozė yra kaklo stuburo slankstelių diskų pažeidimas, dėl kurio jie patiria degeneracinius-distrofinius pokyčius. Pagrindinė jo vystymosi priežastis yra įprasto medžiagų apykaitos procesų pažeidimas, dėl kurio iškrypsta slankstelių kūnų ir kremzlinių diskų struktūra. Kaklo lokalizacijos atveju patologijos simptomus daugiausia lemia didelių indų suspaudimas. Gydymo metodai parenkami atsižvelgiant į stadiją, kurso specifiką, sunkumą, pagrindinius simptomus.
Ligos ypatumai
Gimdos kaklelio forma yra pavojingiausia osteochondrozės rūšis: ji pablogina smegenų kraujotaką, nes per šią sritį eina slankstelinė arterija - vienas didžiausių indų, aprūpinantis smegenis reikalingomis medžiagomis ir deguonimi.
Slankstelių poslinkis, nenormalūs pokyčiai ir kaulų bei pluoštinių audinių peraugimas sutrikdo normalią indo veiklą.
Šios dalies osteochondrozės simptomų specifiškumą, be kita ko, lemia vienas iš kaklo slankstelių struktūrinių bruožų, kuris susideda iš jų glaudesnio vienas kito prisirišimo. Todėl bet koks vieno segmento pakeitimas išprovokuoja viso skyriaus nesėkmę.
klinika, priklausomai nuo stadijos
Gimdos kaklelio osteochondrozė vystymosi procese išgyvena keturis etapus. Kaip tai pasireiškia kiekvienam iš jų?
- 1 etapas. Jam būdingi pradiniai tarpslankstelinių diskų stabilumo sutrikimai. Simptomai yra nestiprūs arba jų nėra. Galimi ne itin ryškūs skausmo pojūčiai ir vietinė raumenų įtampa.
- 2 etapas Prasideda disko iškyša, sumažėja tarpai tarp slankstelių, griūva žiedinis žiedas. Daugeliu atvejų dėl nervų galūnių suspaudimo atsiranda skausmas, daugiausia taškinio pobūdžio. Jie sustiprėja sukant, pakreipiant kaklą. Sumažėja tonas, dažnai atsiranda silpnumas.
- 3 etapas. Pluoštinio žiedo galutinio sunaikinimo procesas sukelia išvaržų susidarymą. Šiam etapui būdinga reikšminga stuburo deformacija. Padidėjęs skausmas ir nuovargis atsiranda jutimo sutrikimų ir riboto judrumo fone.
- 4 etapas yra sunkiausias. Intensyvus skausmo sindromas pasireiškia bet kokiais bandymais judėti, o tai reiškia reikšmingą šio skyriaus mobilumo apribojimą. Kartais skausmas mažėja, tačiau tai neparodo būklės pagerėjimo, o tik rodo kaulų ataugų dydžio padidėjimą, žymiai ribojantį judėjimą. Jie dažnai sukelia paciento negalią.
Gimdos kaklelio osteochondrozės simptomai
Esant kaklo stubure, vyrauja osteochondrozės simptomai:
- kaklo, pakaušio, peties, rankų skausmas;
- judesių apribojimas, traškėjimas įvairiais posūkiais, kaklo pakreipimas;
- rankų silpnumas;
- traukiantis skausmas kairėje krūtinės pusėje, sklindantis į atitinkamą ranką;
- dega tarpląstelinėje zonoje;
- pasikartojantys galvos skausmai;
- silpnumas;
- galvos svaigimas (esant sunkiai gimdos kaklelio osteochondrozės eigai, jis gali prarasti sąmonę);
- sutrinka judesių koordinacija, kuri daugiausia atsispindi eisenoje;
- klausos sutrikimas, spengimas ausyse;
- susilpnėjęs regėjimas;
- gerklės skausmas;
- bloga dantų sveikata;
- balso susilpnėjimas ar užkimimas;
- knarkimas yra kaklo raumenų įtampos pasekmė.
Cervicothoracic tipo simptomai beveik panašūs į gimdos kaklelio osteochondrozės simptomus. Tai:
- asteninis sindromas;
- galvos svaigimas ir galvos skausmas;
- periodiniai slėgio svyravimai;
- mirksi musės prieš akis;
- skausmas pečių juostoje ir rankose;
- raumenų silpnumas;
- pirštų tirpimas, dilgčiojimas, šaltumas;
- skausmas krūtinėje, širdies srityje;
- pykinimas;
- liežuvio, veido tirpimas;
- dantų problemos;
- srovės, tekančios palei rankas, pojūtis bandant sulenkti kaklą.
Sindromai
Gimdos kaklelio osteochondrozės simptomai nelaikomi tipiškais. Kuris iš jų ryškiausias, labai priklauso nuo konkretaus tikslo. Daugelį apraiškų galima klaidingai susieti su kitomis patologinėmis sąlygomis. Todėl dažnai būna atvejų, kai skiriamas neteisingas gydymas.
Simptomų kompleksas yra suskirstytas į šias grupes:
- radikuliarinis;
- stuburo arterijos sindromas;
- dirginimo-reflekso sindromas.
Radikuliarinis sindromas
Antrasis jo vardas yra gimdos kaklelio išialgija. Sindromas išsivysto dėl kaklo nervų galūnių užspaudimo. Skausmai perduodami žemyn nuo kaklo, skiriami pečių ašmenims, palei petį palei dilbio išorę iki pirštų. Šiuo atveju dažnai pasirodo:
- šiurpus jausmas;
- plaštakos, dilbio, pirštų dilgčiojimas;
- pastos.
Pasireiškimai taip pat skiriasi priklausomai nuo pažeidimo ploto. Jei paveiktos centrinio nervo galūnės, pastingumas tęsiasi iki nykščio, vidurinio, rodomojo piršto. Kai užspaudžiamos brachialinio nervo galūnės, paveikiamas mažasis ir bevardis pirštai.
Dirginimo-reflekso sindromas
Deginantis aštrus skausmas gimdos kaklelio-pakaušio srityje, atsirandantis judant po statinės būsenos: po miego, čiaudint, aštrus galvos posūkis tampa jo ženklu. Dažnai skausmas spinduliuoja petį ir krūtinę.
Stuburo arterijos sindromas
Gimdos kaklelio osteochondrozės simptomai yra šie:
- pulsuojantis ar deginantis galvos skausmas (paroksizminis ar nuolatinis), plintantis į laikiną sritį, galvos vainiką, pakaušį ir antakio keteras;
- padidėjęs diskomfortas atliekant tam tikrus judesius arba ilgai būnant nepatogioje padėtyje;
- bendras silpnumas;
- pykinimas;
- sąmonės praradimas;
- klausos sutrikimai;
- vestibuliarinio aparato sutrikimai;
- akių skausmas;
- neryškus matymas.
Širdies sindromas
Pasirodžius šiam kaklo osteochondrozės simptomų kompleksui, susidaro beveik panašus į krūtinės anginą vaizdas, dėl kurio dažnai gydoma klaidingai.
Raumenų susitraukimai ir spazmai aplink širdį greičiausiai yra refleksinis atsakas į apatinės gimdos kaklelio srities nervų galūnių suspaudimą. Širdies sindromas yra freninio nervo (jo skaidulos veda į perikardą) arba pagrindinio krūtinės raumens dirginimo pasekmė:
- skausmai atsiranda staiga, trunka ilgai;
- pasunkėjęs dėl aštraus kaklo judesio, kosulio, čiaudulio;
- galima tachikardija ir ekstrasistolija;
- išgėrus koronarinį padidėjimą sukeliančių vaistų skausmas nesiliauja;
- EKG nėra sutrikusi kraujotaka.
Ligos paūmėjimas
Paūmėjimo stadijoje gimdos kaklelio osteochondrozės simptomai yra šie:
- padidėjęs skausmas ir jo švitinimas į mentę, tarpląstelinę zoną, rankas, pečius;
- sunku judinti pečius, liemenį, rankas, kartais kvėpuoti (įkvėpti ir iškvėpti);
- skausmo sindromas dažnai primena širdies priepuolį ar tarpšonkaulinę neuralgiją;
- kai skausmas atsiranda dešiniajame hipochondriume ar klubinėje srityje, klinika yra panaši į gastrito ar cholecistito pasireiškimus;
- galvos skausmai yra ilgalaikio pobūdžio, sutrinka disbalansas, sutrinka regos ir klausos funkcijos;
- inervacijos zonoje sutrinka odos trofizmas, atsiranda dilgčiojimas, tirpimas, sausumas, blyškumas, deginimas, šaltkrėtis;
- padidėja gimdos kaklelio raumenų tonusas;
- atsiranda silpnumas, vangumas, nervinė įtampa, nerimas, emocinis nestabilumas;
- galimi miego sutrikimai, atminties sutrikimai, probleminė dėmesio koncentracija.
Osteochondrozė ir vegetacinė-kraujagyslinė distonija
Gimdos kaklelio osteochondrozė gali sukelti pirmojo kaklo slankstelio subluksaciją pasislinkus į dešinę arba kairę, o tai išprovokuoja VSD (vegetatyvinės kraujagyslinės distonijos) vystymąsi. Tai gana sunku nustatyti, nes dažnai nėra simptomų arba jie yra lengvi. Šiuo atveju tai įmanoma:
- simpatinių nervų rezginių suspaudimas, dėl kurio atsiranda neurologiniai požymiai arba VSD;
- arterijų suspaudimas ir smegenų kraujotakos sutrikimas;
- venų suspaudimas, provokuojantis kraujo nutekėjimo pažeidimą ir vėlesnį intrakranijinio slėgio šuolį;
- nugaros smegenų suspaudimas, provokuojantis smegenų skysčio skysčio judėjimo pablogėjimą, dėl kurio kaukolės viduje taip pat atsiranda didelis slėgis;
- raumenų spazmas, kuris sustiprina simptomus dėl stipraus kraujagyslių ir nervų suspaudimo.
Rezultatai yra šie:
- galvos skausmas;
- patamsėti akyse;
- galvos svaigimas;
- sutrikęs regėjimo aštrumas;
- dvigubas regėjimas (diplopija);
- mirksi prieš „musių“ akis;
- aukštas arba žemas slėgis;
- pykinimas, kartais su vėmimu;
- sąmonės praradimas.
Stuburo slinkimas nustatomas rentgeno spinduliais. Jo sumažinimas yra gana sudėtinga procedūra, paprastai atliekama taikant bendrą anesteziją.
Kaip diagnozuojama liga
Pagrindiniai gimdos kaklelio osteochondrozės diagnostikos metodai yra šie:
- rentgenografija;
- magnetinio rezonanso tomografija;
- kompiuterinė tomografija;
- Doplerio ultragarsas;
- dvipusis nuskaitymas.
Paskutiniai du metodai naudojami kaklo kraujagyslių būklei patikrinti.