Skausmas, atsirandantis kairėje po mentės kakleliu, yra gana dažnas simptomas, kuris gali pasireikšti vyrams ir moterims ir net vaikams. Iš pirmo žvilgsnio tokie simptomai atrodo nerimti, tačiau iš tikrųjų skausmas po kairiuoju pečių ašmeniu iš nugaros gali būti daugelio pavojingų ligų pranašas.
Tokio skausmo sindromo atsiradimo priežasčių yra daug ir dažniausiai jos nėra susijusios su pačių pečių ašmenų problemomis. Dažniausiai skausmo priežastis yra uždegiminiai ir patologiniai procesai kituose organuose ir sistemose.
Kodėl skauda po kairiuoju pečių ašmenimis?
Norint suprasti, kodėl skauda po mentėmis, reikia prisiminti anatominę žmogaus sandarą. Iš tiesų dažniausiai skauda būtent tuos organus, kurie yra šalia, nors būna, kad skausmai sklinda palei nervines skaidulas toli nuo ligos židinio.
Kairioji mentė yra ant šonkaulių, sudarančių krūtinę. Šonkauliai yra sujungti raiščiais ir tarpšonkauliniais raumenimis, o tarp kiekvieno šonkaulio yra tarpšonkaulinės kraujagyslės ir tarpšonkauliniai nervai. Savo ruožtu tarpšonkauliniai nervai atsišakoja nuo nugaros smegenų, kurios yra stuburo kamieno centre, kaukolės centre. Kartu su šonkauliais mentė saugo kairiąją širdį, kairįjį plautį, skrandį, blužnį, kasą ir aortą.
Pagal šią vietą skausmo priežastis galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes:
- Skausmas, susijęs su raumenų ir kaulų sistemos sutrikimais, taip pat raumenų skausmas.
- Skausmas, susijęs su patologiniais vidaus organų darbo pokyčiais (virškinamojo trakto, širdies ir kraujagyslių sistemos, blužnies, kvėpavimo organų ligomis).
Skausmo priežastį galima nustatyti pagal jų pobūdį, intensyvumą ir lokalizaciją:
- Skausmas, plintantis į kairę mentę. . .Patologinis tokio skausmo šaltinis gali būti toli nuo skausmo vietos. Dažniausiai šis simptomas būdingas skrandžio ar širdies ligoms.
- Skausmingas skausmas po kairiuoju pečių ašmenimis. . . Nurodo užsitęsusio lėtinio proceso buvimą. Tokios skausmingos apraiškos gali būti susijusios su lėtinėmis širdies ligomis (perikarditu, miokarditu), taip pat su gimdos kaklelio stuburo osteochondroze.
- Nuobodus skausmas po kairiuoju pečių ašmeniu. . . Dažniausiai tai atsiranda dėl krūtinės ląstos ar gimdos kaklelio osteochondrozės vystymosi. Paprastai skausmingi pojūčiai plinta nuo pakaušio išilgai nugaros, rankos, po mentėmis ir yra lydimi pykinimo, galvos svaigimo, rankų tirpimo (dilgčiojimo).
- Stiprus skausmas po kairiuoju pečių ašmenimis. . . Intensyvus skausmas nėra būdingas mentės zonai, o tai reiškia, kad tai yra patologinės būklės, galinčios kelti pavojų gyvybei, signalas. Geriausiu atveju stiprus skausmas gali rodyti tarpšonkaulinę neuralgiją, tačiau dažniau tokie pojūčiai rodo pepsinės opos buvimą ir priešinfarktinės būklės išsivystymą.
- Aštrus skausmas po kairiuoju pečių ašmenimis. . . Tarpšonkaulinė neuralgija gali sukelti aštrius skausmus – tuo pačiu įkvepiant skausmo sindromas aiškiai sustiprėja, atsiranda jausmas, kad „atima kvapą". Aštrų skausmą gali sukelti kairiojo šono pneumonija ūminėje fazėje, o pacientas jaučia pjovimo ir verijimo simptomus visoje kairėje krūtinės pusėje, spinduliuojančius į kairę mentę. Rečiau aštraus pobūdžio skausmai gali pasireikšti paūmėjus pankreatitui – skausmai yra juostinė pūslelinė ir mėšlungis.
- Piešimo skausmas po kairiuoju pečių ašmenimis. . .Gali rodyti pradinį gimdos kaklelio osteochondrozės vystymosi etapą. Skausmas prasideda tiesiai po pakaušio kaulu ir plinta į kairę (arba dešinę) nugaros pusę.
- Dega po mentėmis. . . Šis simptomas gali rodyti užsitęsusią tarpšonkaulinę neuralgiją, krūtinės anginos priepuolius, miokardo infarktą. Kartais deginimo pojūtis po mentėmis gali rodyti vegetacinės-kraujagyslinės distonijos vystymąsi. Šiuo atveju skausmus lydi tachikardija, rankų drebulys, stiprus baimės jausmas.
- Nuolatinis skausmas kairėje po mentu. . . Šis skausmo sindromas gali rodyti kairiosios pneumonijos vystymąsi. Tokiu atveju skausmą lydi sausas kosulys, žema temperatūra, oro trūkumo jausmas, dusulys.
- Susiuvimo skausmas po kairiuoju pečių ašmeniu. . .Susiuvimo skausmai (vadinamasis „lumbago") dažniausiai yra osteochondrozės požymis, tačiau gali rodyti ir tarpšonkaulinę neuralgiją. Dilgčiojimo pojūtis nugaroje dėl fizinio krūvio, gilaus įkvėpimo ar kosulio gali būti pleurito ar pneumonijos požymis.
- Spaudimas skausmas. . . Rodo osteochondrozės vystymąsi, taip pat gali rodyti pradinę koronarinės širdies ligos stadiją ir vegetacinės-kraujagyslinės distonijos paūmėjimą.
- Pulsuojantis skausmas. . .Dažniausiai taip pasireiškia kairysis tarpslankstelinio disko išsikišimas krūtinės arba kaklo stuburo dalyje. Pulsuojantys skausmai gali rodyti tarpslankstelinio disko išvaržą arba prasidedančią aortos disekaciją.
- Ūmus skausmas po kairiuoju pečių ašmenimis. . . Nurodo pavojingas sąlygas ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Skausmo sindromo priežastys gali būti: krūtinės anginos priepuoliai, tarpslankstelinio disko išsikišimas į kairę pusę, skrandžio opa.
Skausmo pobūdis ir lokalizacija gali skirtis, tačiau dažniausiai skausmingi pojūčiai po kairiuoju pečių ašmeniu yra labai pavojingas simptomas, reikalaujantis neatidėliotinos medicininės intervencijos.
Kokios ligos gali sukelti skausmą po kairiuoju pečių ašmenimis?
Skausmingą sindromą kairėje po mentėmis dažniausiai sukelia raumenų ir kaulų sistemos, širdies, skrandžio ir bronchopulmoninės sistemos patologijos.
Apsvarstykite galimas ligas, kurias lydi skausmas po kairiuoju pečių ašmenimis, ir susijusius simptomus.
| Ligos | Skausmo pobūdis | Susiję simptomai |
|---|---|---|
| Skeleto ir raumenų sistema | ||
| Peties ir mentės periatitritas | Skausmas atsiranda pečių srityje ir spinduliuoja į kaukolę. | Pacientas negali laisvai judėti (dėl skausmo negali užsidėti rankų už galvos), judant traška sąnariai. |
| Tarpšonkaulinė neuralgija | Skausmingas pojūtis yra lokalizuotas vienoje iš tarpšonkaulinių ertmių ir yra lydimas tirpimo jausmo. Skausmo sindromas sustiprėja pasilenkus į kairę. | Uždegimo metu gali atsirasti paraudimas, būdingi odos bėrimai. |
| Nugaros raumenų ligos (miozitas, uždegimai, pažeidimai) | Nugaros skausmas pasireiškia staigiai, jis gali būti skausmingo pobūdžio. | Kairėje pusėje skausmas atsiranda pažeidžiant mentę, tempiant raumenis. |
| Onkologija | Skausmingas skausmas po kairiuoju pečių ašmenimis arba aštrūs nuolatinio pobūdžio skausmai. | Su kaukolės navikais deformuojasi už nugaros esanti krūtinės ląstos dalis. |
| Trauma | Intensyvus skausmo sindromas, ypač per pirmąsias kelias valandas iškart po traumos. | Jei skausmas didėja judant, atsiranda patinimas ar patinimas, tai gali būti kaukolės ar šonkaulio lūžis. |
| Osteochondrozė, spondilozė, krūtinės skoliozė, tarpslankstelinė išvarža | Stiprus skausmas pasireiškia arba nuolat, arba „lumbago". | Stubure atsiranda nemalonūs pojūčiai – jausmas, kad jie „įvarė į kuolą". |
| Širdies liga | ||
| Krūtinės angina | Skausmas po kairiuoju kauliu iš nugaros iš nugaros atsiranda fizinio krūvio metu ir spinduliuoja į kairę ranką, kairę mentę, kartais į kairį žandikaulį. | Jį lydi dusulys, mirties baimė. |
| Miokardinis infarktas | Degantis skausmas po kairiuoju pečių ašmeniu iš širdies pusės. | Širdies skausmas tabletėmis nepalengvėja. Kairė plaštaka nutirpo, smarkiai trūksta dusulys, pradeda „degti" krūtinkaulis. |
| Perikarditas ir miokarditas | Skausmingas skausmo pobūdis kairėje pusėje. | Jį lydi šaltkrėtis, dažniau pasireiškiantis naktį ir temperatūros padidėjimas. |
| Kylančioji aortos disekcinė aneurizma | Skausmo sindromas migruoja iš viršaus į apačią. Iš pradžių skausmas atsiranda krūtinėje, vėliau palaipsniui juda po kairiuoju pečių ašmenimis ir toliau į apatinę nugaros dalį. | Staigus slėgio kritimas. |
| Bronchų ir plaučių sistemos ligos | ||
| Kairiosios pusės pneumonija | Skausmas yra vidutinio intensyvumo. | Kosulys su skrepliais, švokštimas plaučiuose, karščiavimas. |
| Pleuritas | Skausmas pasireiškia kvėpuojant | Dusulys, švokštimo pojūtis plaučiuose. |
| Virškinimo trakto patologijos | ||
| Opaligė | Skausmą po mentėmis lydi deginimo pojūtis (dažniau naktį). | Skausmas, susijęs su valgymu. |
| Perforuota opa | Aštrus ir veriantis skausmas (kaip veriantis). | Karščiavimas, vėmimas. |
| Ūminis pankreatitas | Juostinė pūslelinė skauda, kartais gali spinduliuoti į šoną. | Pilvo pūtimas, pasikartojantis vėmimas, karščiavimas. |
Kiti skausmo sindromą lydintys simptomai gali padėti nustatyti ligą, kurią sukelia skausmas kairėje po mentu:
- Skausmas pablogėja po valgio- pepsinė opa, pankreatitas, gastritas.
- Skausmas sustiprėja čiaudint- kaulų ligos, traumos, pleuritas, neuralgija, sąnarių ir raumenų patologijos.
- Skausmas pasireiškia sukant galvą- osteochondrozė, raktikaulio pažeidimas.
- Skausmas atsiranda ryjant- stemplės ligos, psichosomatiniai sutrikimai.
- Skausmą lydi dusulys- pleuritas, širdies patologija, tarpšonkaulinė neuralgija.
- Su skausmu atsiranda kosulys- kvėpavimo sistemos pažeidimas.
- Temperatūros išvaizda- infekciniai ir uždegiminiai procesai: perikarditas, pūlingas pleuritas, subfreninis abscesas.
- Skausmus lydi kairės rankos tirpimas.- krūtinės angina, osteochondrozė, miokardo infarktas.
- Pykinimas ir raugėjimas lydi skausmą- virškinimo trakto patologija (pankreatitas, opa, gastritas).
- Su skausmu liežuvyje atsiranda tirpimas- krūtinės angina, osteochondrozė, širdies priepuolis.
Nėščioms moterims skausmas po mentėmis atsiranda dėl tų pačių priežasčių, kaip ir kitiems žmonėms, tačiau besilaukiančiai motinai rizika susirgti tam tikromis ligomis yra daug didesnė. Labiausiai tikėtina nėščios moters nugaros skausmo kairėje priežastis yra osteochondrozė (dėl didesnio stuburo apkrovimo), pielonefritas (dėl inkstų poslinkio ir jų veiklos suaktyvėjimo), nugaros raumenų pertempimas.
Vaikams skausmas po mentėmis dažniausiai atsiranda dėl traumos, su neuralgija (po hipotermijos), miozitu, pleuritu.
Diagnostika ir gydymas. Pas kurį gydytoją turėčiau kreiptis?
Priklausomai nuo skausmo pobūdžio ir jo apraiškų, turėtumėte pasirinkti gydytoją, pas kurį užsirašytumėte:
- Greitosios medicinos pagalbos gydytojas- su aštriu, intensyviu skausmu, deginimo pojūčiu krūtinėje, dusuliu, kartu su skausmu su stipriu galvos svaigimu, dideliu silpnumu arba sąmonės netekimu.
- Neurologas- jeigu skausmas yra susijęs su fiziniu krūviu ar judesiu.
- Traumatologas- jei skausmas atsirado po traumos.
- Kardiologas- su deginimo pojūčiu už krūtinkaulio, besitęsiančiu po mentėmis, kairėje rankoje, žandikaulyje.
- Pulmonologas (arba terapeutas)- jeigu skausmo pojūčiai sustiprėja kvėpuojant ir juos lydi kosulys, dusulys, karščiavimas.
- Gastroenterologas- jei skausmas yra susijęs su valgymu ir yra kartu su dispepsiniais sutrikimais.
- Chirurgas- skausmą po mentėmis lydi krūtinkaulio deformacija, o aštrius skausmus lydi didelis karščiavimas.
Jei sunku savarankiškai nuspręsti dėl gydytojo pasirinkimo, verta kreiptis į terapeutą, kuris, remdamasis tyrimo rezultatais, paskirs susitikimą su siauru specialistu.
Diagnostinės priemonės skiriamos atsižvelgiant į priežastis, sukėlusias skausmą po kairiuoju pečių ašmenimis, už:
- Bendra apžiūra - anamnezės rinkimas ir paciento apklausa, vizualinis apžiūra (pulso, kraujospūdžio, temperatūros matavimas, palpacija, klausymas), kraujo ir šlapimo tyrimų paėmimas.
- Rentgeno tyrimas, KT ir MRT - nustato stuburo patologiją ir raumenų bei kaulų sistemos ligas, taip pat plaučių sistemos ligas.
- Pilvo organų ultragarsas, EGD – virškinamojo trakto ligos.
- Ultragarsas ir EKG – skiriami širdies ir kraujagyslių ligoms tirti.
Skausmo po kairiuoju pečių ašmenimis gydymo režimas parenkamas konkrečiai kiekvienai ligai – vieno gydymo protokolo nėra.
Svarbu!Skausmo po kakleliu kairėje gydymas visų pirma yra skausmo sindromą sukeliančios ligos gydymas.
Jei skausmas susijęs su širdies ir kraujagyslių patologijomis, skiriami širdies vaistai, fizinį ir psichoemocinį aktyvumą tausojanti dieta.
Skausmą sukeliančios virškinimo trakto patologijos gydomos antacidiniais vaistais ir švelnia dieta.
Skeleto ir raumenų sistemos ligos gydomos taikant ilgalaikę terapiją, įskaitant priešuždegiminių vaistų vartojimą, specialių gydomųjų pratimų atlikimą.
Chirurginis gydymas skiriamas, kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas. Chirurginė intervencija yra privaloma esant perforuotai opai, sunkioms virškinamojo trakto patologijoms, blužnies plyšimui, tarpslankstelinei išvaržai.
Jei po kairiuoju pečių ašmenimis atsiranda skausmas, būtinai turi būti apžiūrėtas pas gydytoją, kad būtų išvengta gyvybei pavojingų patologijų atsiradimo ir išsivystymo.